Telematic interview in telepharmacy: consensus document for farmacotherapeutic monitoring and informed drug delivery.

Telepharmacy is defined as the practice of remote pharmaceutical care, using information and communication technologies. Given its growing importance in outpatient pharmaceutical care, the Spanish Society of Hospital Pharmacy developed a consensus document, "Guía de entrevista telemática en atención farmacéutica," as part of its strategy for the development and expansion of telepharmacy, with key recommendations for effective pharmacotherapeutic monitoring and informed dispensing and delivery of medications through telematic interviews. The document was developed by a working group of hospital pharmacists with experience in the field. It highlights the benefits of telematic interviewing for patients, hospital pharmacy professionals, and the healthcare system as a whole, reviews the various tools for conducting telematic interviews, and provides recommendations for each phase of the interview. These recommendations cover aspects such as tool/platform selection, patient selection, obtaining authorization and consent, assessing technological skills, defining objectives and structure, scheduling appointments, reviewing medical records, and ensuring humane treatment. Telematic interview is a valuable complement to face-to-face consultations but its novelty requires a strategic and formal framework that this consensus document aims to cover. The use of appropriate communication tools and compliance with recommended procedures ensure patient safety and satisfaction. By implementing telematic interviews, healthcare institutions can improve patient care, optimize the use of resources and promote continuity of care.

Hepatitis C virus point-of-care microelimination approach in a vulnerable population in the South of Spain.

Background: Since the introduction of direct-acting antivirals, thousands of chronic hepatitis C patients have been successfully treated. However, vulnerable populations have a higher prevalence of hepatitis C virus (HCV) infection and face barriers that impede their access to antivirals. We carried out an HCV microelimination program focused on vulnerable population groups in Malaga. Methods: People in drug addiction treatment centers and homeless shelters in Malaga who participated in the program between October 2020 and October 2021 were included. After providing participants with educational information on HCV, a dry drop test (DDT) was used to collect blood for subsequent screening for HCV infection. The participants who were diagnosed with HCV infection were scheduled for comprehensive healthcare assessments, including blood tests, ultrasonography, elastography, and the prescription of antivirals, all conducted in a single hospital visit. Sustained viral response (SVR) was analysed 12 weeks after end of treatment. Results: Of the 417 persons invited to participate, 271 (65%) agreed to participate in the program. These participants were screened for HCV infection and 28 of them were diagnosed with HCV infection (10%). These hepatitis C-infected patients had a mean age of 53 ± 9 years; 86% were males and 93% were or had been drug users. Among 23 patients with HCV infection, HCV genotype 1a predominated (74%). Medical exams showed that 19% (4/21) had advanced fibrosis (F3-4), and 5% (1/21) had portal hypertension. Finally, 23 infected patients received treatment with glecaprevir/pibrentasvir or sofosbuvir/velpatasvir and SVR was confirmed in 22 patients (96%). Conclusions: Drug users and homeless people have a higher prevalence of HCV infection than the general population. The microelimination program with educational activity and screening tools achieved a high participation rate, easy healthcare access, and a high rate of SVR despite the SARS-CoV-2 pandemic.

Application of CMO (capacity, motivation, and opportunity) methodology in pharmaceutical care to optimize the pharmacotherapy in older people living with HIV. DISPIMDINAC project / Intervención farmacéutica basada en la metodología CMO para optimizar la farmacoterapia en pacientes VIH mayores. Proyecto DISPIMDINAC

Objective. To determine the effectiveness of a pharma ceutical intervention, based on the CMO methodology (capac ity, motivation and opportunity), to decrease the prevalence of the PIMDINAC concept (potentially inappropriate medica tion+drug interactions+non-adherence to concomitant med ication) in people living with HIV infection. Material and methods. Longitudinal prospective multi center study, conducted between October 2021 and October 2022. Patients living with HIV older than 65 years, on antiret roviral treatment and concomitant drug prescription were included. Demographic, clinical, and pharmacotherapeutic variables were collected. Pharmaceutical care was provided for 6 months according to the CMO model in each patient. The main variable was the percentage of patients who simultane ously fulfilled the PIMDINAC concept, comparing the baseline value with the same value at the end of the study. In addi tion, the percentage of patient’s adherent to concomitant and antiretroviral treatment and the percentage of patients meet ing the pharmacotherapeutic targets established for the pre scribed medication at 24 weeks of follow-up were compared. Results. Sixty-eight patients were included. Seventy-two percent were men, with a median age of 68 years. The medi an number of concomitant drugs was 7. A 60.6% of the pa tients had polypharmacy. The prevalence of the presence of the PIMDINAC concept decreased significantly (10.3 vs. 0%). In isolation, each of the aspects also decreased significantly (p <0.031) The percentage of patients who met the objectives improved significantly from 48,5 at baseline to 88.2 (p <0.001). Conclusions. The pharmaceutical intervention based on the CMO methodology significantly decreased the prevalence of the PIMDINAC concept and increased the number of pa tients who achieved the objectives, optimising their pharma cotherapy (AU)

Objetivo. Determinar la efectividad de una intervención farmacéutica, basada en la metodología CMO (Capacidad, Motivación y oportunidad) para disminuir la prevalencia de criterios PIMDINAC (medicación potencialmente inapropiada interacciones farmacológica-no adherencia a la medicación concomitante) en pacientes VIH+. Material y métodos. Estudio multicéntrico prospectivo longitudinal, realizado entre octubre-2021 y octubre-2022. Se incluyeron pacientes VIH+ ≥65 años, en tratamiento an tirretroviral activo y medicación concomitante prescrita. Se recogieron variables demográficas, clínicas y farmacote rapéuticas. La intervención de atención farmacéutica se rea lizó durante los 6 meses de seguimiento a través de la me todología CMO. La variable principal fue la diferencia en el porcentaje de pacientes que presentaban los tres criterios PIMDINAC de forma simultánea al inicio-fin del estudio. Se analizó la variación del porcentaje de pacientes adheren tes tanto al TAR y a la medicación concomitante, así como el porcentaje de pacientes que alcanzaron sus objetivos farma coterapéuticos previamente definidos a los 6 meses de segui miento. Resultados. Se incluyeron 67 pacientes, 72.0% varones con una mediana de edad de 68 años. El 60.6% de los pacientes tenían polifarmacia de forma basal con una mediana de fárma cos de 7.0. La presencia de criterios PIMDINAC disminuyó sig nificativamente de un 10.3 a 0%. De forma individual se redujo el porcentaje de cada criterio de forma significativa (p=0.031). Se incrementó el porcentaje de pacientes que alcanzaron sus objetivos farmacoterapéuticos (48,5% vs 88,2%; p<0.001). Conclusiones. La estrategia basada en la metodología CMO disminuye significativamente la prevalencia de los cri terios PIMDINAC, así como incrementa la consecución de los objetivos farmacoterapéuticos de los pacientes, optimizando su farmacoterapia (AU)

The Telepharmacy patient prioritisation model of the Spanish Society of Hospital Pharmacy.

The Spanish Society of Hospital Pharmacy Position Paper on Telepharmacy states that the inclusion of patients should take into account  ethical considerations and, therefore, be based on the concept of equity. Thus, it establishes that Telepharmacy should not be limited to specific  pathologies or medicines, but should be based on the individual needs of each patient: it also highlights the need to rely on selection or prioritisation models to help identify patients who can benefit from  Telepharmacy. The aim of this article is to present the Spanish Society of  Hospital Pharmacy Telepharmacy Patient Prioritisation Model, which establishes  key recommendations and a reference prioritisation model to guide  hospital pharmacists in the identification and prioritisation of patients  who are candidates for inclusion in Telepharmacy programmes. This model was  developed based on the experience of a group of experts in their clinical  practice as well as on a review of the main reference documents available in  this field. It comprises 25 criteria, grouped into 8 minimum inclusion criteria, 5 continuity criteria, and 12 recommended criteria. The latter criteria are divided  into high, medium, and low priority criteria. Patients are prioritised according  to their scores on meeting the recommended criteria, such that those with the  highest scores are given the highest priority. As stated in the Spanish Society  of Hospital Pharmacy Position Paper on Telepharmacy, pharmacotherapeutic  monitoring can be conducted via remote consultation without sending  medication, but not vice versa; thus, the 25 criteria defined apply to  Telepharmacy programmes in the area of the remote dispensing and informed  delivery of medicines, but only 19 of them apply to pharmacotherapeutic  monitoring programmes. The model presented is intended to be a reference  guide and should be adapted to the particular characteristics and  circumstances of each pharmacy service, depending on demand and available  resources.

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, en su Documento de  osicionamiento sobre Telefarmacia, establece que la inclusión de pacientes debe tener en cuenta consideraciones éticas y, por tanto, estar  basada en el concepto de equidad. Por ello, establece que la Telefarmacia no  debe restringirse por patologías ni medicamentos, sino en función de las  necesidades individuales de cada paciente, y destaca la necesidad de apoyarse en modelos de selección o priorización que ayuden en la  identificación de los pacientes que puedan beneficiarse de la Telefarmacia. El  objetivo de este artículo es presentar el "Modelo de priorización de pacientes  en Telefarmacia de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria", que pretende establecer recomendaciones clave y un modelo de priorización de referencia que sirva de orientación a los farmacéuticos especialistas en farmacia hospitalaria para la identificación y priorización de pacientes candidatos a ser incluidos en programas de Telefarmacia. El modelo  a sido desarrollado en base a la experiencia de un grupo de expertos en su práctica clínica y a la revisión de los principales documentos de referencia disponibles en este ámbito y está conformado por un total de 25  criterios, agrupados en 8 criterios mínimos de inclusión, 5 criterios de  continuidad y 12 criterios recomendables. Estos últimos se dividen en criterios  de alta, media y baja prioridad. En función de las puntuaciones obtenidas del  cumplimiento de los criterios recomendables, se establece el orden de  prioridad de pacientes, de modo que aquellos que mayor puntuación obtengan  serán los más prioritarios. Tal como recoge el "Documento de Posicionamiento sobre Telefarmacia de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria", puede  haber seguimiento farmacoterapéutico por teleconsulta sin envío de medicación, pero no al contrario, por lo que los 25 criterios definidos aplican a  programas de Telefarmacia en el ámbito de la dispensación y entrega informada de medicamentos a distancia, pero solamente 19 de ellos aplican para los programas de seguimiento farmacoterapéutico. El modelo que se  presenta ha sido concebido como un marco de referencia y deberá adaptarse a las características y circunstancias particulares de cada servicio de farmacia,  en función de la demanda y de los recursos disponibles.

Modelo de priorización de pacientes en Telefarmacia de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria / The Telepharmacy patient prioritisation model of the Spanish Society of Hospital Pharmacy

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, en su Documento de Posicionamiento sobre Telefarmacia, establece que la inclusión de pacientesdebe tener en cuenta consideraciones éticas y, por tanto, estar basada enel concepto de equidad. Por ello, establece que la Telefarmacia no deberestringirse por patologías ni medicamentos, sino en función de las necesidades individuales de cada paciente, y destaca la necesidad de apoyarseen modelos de selección o priorización que ayuden en la identificaciónde los pacientes que puedan beneficiarse de la Telefarmacia. El objetivode este artículo es presentar el “Modelo de priorización de pacientes enTelefarmacia de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria”, quepretende establecer recomendaciones clave y un modelo de priorizaciónde referencia que sirva de orientación a los farmacéuticos especialistas enfarmacia hospitalaria para la identificación y priorización de pacientescandidatos a ser incluidos en programas de Telefarmacia. El modelo hasido desarrollado en base a la experiencia de un grupo de expertos en supráctica clínica y a la revisión de los principales documentos de referenciadisponibles en este ámbito y está conformado por un total de 25 criterios,agrupados en 8 criterios mínimos de inclusión, 5 criterios de continuidad y 12 criterios recomendables. Estos últimos se dividen en criterios de alta,media y baja prioridad. En función de las puntuaciones obtenidas del cumplimiento de los criterios recomendables, se establece el orden de prioridadde pacientes, de modo que aquellos que mayor puntuación obtengan seránlos más prioritarios. (AU)

The Spanish Society of Hospital Pharmacy Position Paper on Telepharmacy states that the inclusion of patients should take into account ethicalconsiderations and, therefore, be based on the concept of equity. Thus,it establishes that Telepharmacy should not be limited to specific pathologies or medicines, but should be based on the individual needs of eachpatient: it also highlights the need to rely on selection or prioritisationmodels to help identify patients who can benefit from Telepharmacy. Theaim of this article is to present the Spanish Society of Hospital PharmacyTelepharmacy Patient Prioritisation Model, which establishes key recommendations and a reference prioritisation model to guide hospital pharmacists in the identification and prioritisation of patients who are candidatesfor inclusion in Telepharmacy programmes. This model was developedbased on the experience of a group of experts in their clinical practiceas well as on a review of the main reference documents available in thisfield. It comprises 25 criteria, grouped into 8 minimum inclusion criteria,5 continuity criteria, and 12 recommended criteria. The latter criteria aredivided into high, medium, and low priority criteria. Patients are prioritisedaccording to their scores on meeting the recommended criteria, such that those with the highest scores are given the highest priority. (AU)

PAUSATE Study: Prevalence and appropriateness of the use of antimicrobials in Spanish hospitals.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and appropriateness of antimicrobial use in Spanish hospitals through a pharmacist-led systematic cross-sectional review. METHOD: A nationwide multicenter cross-sectional study was conducted on  10% of the patients admitted to the participating hospitals on one day in April  2021. Hospital participation was voluntary, and the population was randomly  selected. The study sample was made up of patients who, on the day of the  study, received at least one antimicrobial belonging to groups J01, J02, J04,  J05AB, J05AD or J05AH in the Anatomical Therapeutic Chemical Classification  System. The pharmacist in charge made a record and carried out an evaluation  of the appropriateness of antimicrobial use following a method  proposed and validated by the Pharmaceutical Care of Patients with Infectious  Diseases Working Group of the Spanish Society of Hospital Pharmacy. The  evaluation method considered each of the items comprising antimicrobial  prescriptions. An algorithm was used to assess prescriptions as appropriate,  suboptimal, inappropriate and unevaluableResults: One-hundred three hospitals participated in the study and the treatment of 3,568 patients was reviewed. A total of 1,498 (42.0%) patients received antimicrobial therapy, 424 (28.3%) of them in  combination therapy. The most commonly prescribed antimicrobials were  moxicillin-clavulanic acid (7.2%), ceftriaxone (6.4%), piperacillin-tazobactam  (5.8%), and meropenem 4.0%. As regards appropriateness,  prescriptions were considered appropriate in 34% of cases, suboptimal in 45%,  inappropriate in 19% and unevaluable in 2%. The items that most  influenced the assessment of a prescription as suboptimal were completeness  f medical record entries, choice of agent, duration of treatment and monitoring of efficacy and safety. The item that most influences the  assessment of a prescription as inappropriate was the indication of  ntimicrobial agent. Conclusions: The method used provided information on the prevalence and  appropriateness of the use of antimicrobials, a preliminary step in the design  and implementation of actions aimed at measuring the impact of the use of  ntimicrobials within the antimicrobial stewardship programs.

OBJETIVO: Conocer la prevalencia y el grado de adecuación del uso de  antimicrobianos en los hospitales españoles mediante una revisión sistemática  transversal realizada por farmacéuticos.Método: Estudio multicéntrico, nacional, transversal sobre el 10% de los pacientes ingresados en los hospitales participantes un día del mes de abril  de 2021. La participación de los hospitales fue voluntaria y la selección de la  población aleatoria. De la población se disgregó la muestra de estudio,  constituida por los pacientes que recibían el día del corte al menos un  antimicrobiano perteneciente a los grupos J01, J02, J04, J05AB, J05AD y  J05AH del Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química. Sobre la  muestra de estudio, el farmacéutico realizó un registro y evaluación de la  adecuación del tratamiento antimicrobiano siguiendo una metódica propuesta y  validada por el Grupo de trabajo de Atención Farmacéutica al Paciente con  nfermedad Infecciosa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. La  metódica de evaluación consideró cada una de las dimensiones que conforman  la prescripción del antimicrobiano e incluyó un algoritmo para calificar la  prescripción global como adecuada, mejorable, inadecuada y no valorable. RESULTADOS: Participaron 103 hospitales y se revisó el tratamiento de 3.568  pacientes, de los que 1.498 (42,0%) recibieron terapia antimicrobiana, 424  (28,3%) en combinación. La prevalencia de los antimicrobianos más frecuentes  fue: amoxicilina-clavulánico 7,2%, ceftriaxona 6,4%, piperacilina- tazobactam 5,8% y meropenem 4,0%. Respecto a la adecuación del  tratamiento la prescripción, fue considerada adecuada en el 34% de los casos,  mejorable en el 45%, inadecuada en el 19% y no valorable en el 2%. Las  dimensiones que más influyeron en la calificación de la prescripción como  mejorable fueron el registro en la historia clínica, la elección del agente, la  duración del tratamiento y la monitorización de la eficacia y seguridad, y como  inadecuada la indicación de antimicrobiano. CONCLUSIONES: La metódica utilizada permite conocer la prevalencia y  adecuación del uso de antimicrobianos, paso previo para diseñar y emprender  acciones de mejora y medir el impacto de su implantación en el marco de los  programas de optimización del uso de antimicrobianos.

Estudio PAUSATE: Prevalencia y adecuación del uso hospitalario de antimicrobianos en España / PAUSATE Study: Prevalence and appropriateness of the use of antimicrobials in Spanish hospitals

Objetivo: Conocer la prevalencia y el grado de adecuación del usode antimicrobianos en los hospitales españoles mediante una revisiónsistemática transversal realizada por farmacéuticos.Método: Estudio multicéntrico, nacional, transversal sobre el 10% de lospacientes ingresados en los hospitales participantes un día del mes deabril de 2021. La participación de los hospitales fue voluntaria y la selección de la población aleatoria. De la población se disgregó la muestrade estudio, constituida por los pacientes que recibían el día del corte almenos un antimicrobiano perteneciente a los grupos J01, J02, J04, J05AB,J05AD y J05AH del Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica yQuímica. Sobre la muestra de estudio, el farmacéutico realizó un registroy evaluación de la adecuación del tratamiento antimicrobiano siguiendouna metódica propuesta y validada por el Grupo de trabajo de AtenciónFarmacéutica al Paciente con Enfermedad Infecciosa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. La metódica de evaluación consideró cadauna de las dimensiones que conforman la prescripción del antimicrobiano eincluyó un algoritmo para calificar la prescripción global como adecuada,mejorable, inadecuada y no valorable. (AU)

Objective: To determine the prevalence and appropriateness of antimicrobial use in Spanish hospitals through a pharmacist-led systematiccross-sectional review.Method: A nationwide multicenter cross-sectional study was conductedon 10% of the patients admitted to the participating hospitals on one dayin April 2021. Hospital participation was voluntary, and the populationwas randomly selected. The study sample was made up of patients who,on the day of the study, received at least one antimicrobial belonging togroups J01, J02, J04, J05AB, J05AD or J05AH in the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. The pharmacist in charge madea record and carried out an evaluation of the appropriateness of antimicrobial use following a method proposed and validated by the Pharmaceutical Care of Patients with Infectious Diseases Working Group of theSpanish Society of Hospital Pharmacy. The evaluation method consideredeach of the items comprising antimicrobial prescriptions. An algorithm wasused to assess prescriptions as appropriate, suboptimal, inappropriateand unevaluable. (AU)

Meropenem y ácido valproico: interacción farmacológica clínicamente relevante / Meropenem and valproic acid: a clinically relevant drug-drug interaction

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